팔을 앞이나 옆으로 들 때 어깨가 아프고 밤에 욱신거린다면, 어깨 충돌 증후군을 확인해 보세요

정의어깨 충돌 증후군은 어떤 병인가요

어깨 관절은 어깨뼈(견갑골)의 얕은 오목한 면에 위팔뼈의 둥근 머리가 얹혀 있는 구조로, 골프티 위에 놓인 골프공에 비유됩니다. 몸에서 가장 넓게 움직이는 관절이지만 그만큼 안정성이 낮아, 관절막과 인대, 어깨를 감싸는 회전근개 근육이 관절을 붙잡아 줍니다.

팔을 들어 올릴 때 위팔뼈 머리가 어깨뼈 끝(견봉)과 부딪히거나 스치며 통증이 생기는 것을 어깨 충돌 증후군이라고 합니다. 하나의 병이라기보다 여러 원인으로 생기는 증상을 가리킵니다.

원인왜 생기나요

야구, 배구, 농구처럼 팔을 머리 위로 많이 쓰는 운동이나 같은 동작의 반복

회전근개 힘줄이 두꺼워지거나 석회가 생긴 경우(석회성 힘줄염)

어깨뼈 주변에 뼈가 자라 나온 경우(골극)

어깨 주변 근육이 약해지거나 어깨뼈의 움직임이 흐트러져 관절이 불안정한 경우

증상이런 증상이 나타납니다

어깨 바깥쪽이나 위팔이 아픕니다.

특히 팔을 앞으로 들거나 옆으로 벌려 올릴 때 아픕니다.

밤에 누우면 어깨가 아파 잠을 설치기도 합니다.

어깨를 움직일 때 뚜둑거리는 소리가 나기도 합니다.

운동할 때 동작이 제한되고 기량이 떨어집니다.

탈구운동 중 어깨가 빠졌다면

팔을 옆으로 벌리고 바깥쪽으로 돌린 자세에서 큰 힘을 받거나, 몸싸움 중 어깨를 세게 부딪히면 어깨가 앞쪽으로 빠질 수 있습니다(전방 탈구). 갑자기 심하게 아프고 어깨가 빠진 느낌이 들며, 팔을 움직이기 어렵고 움직이려 하면 더 아픕니다.

억지로 끼워 넣지 마세요. 어깨 주변으로 신경이 지나가서, 잘못 맞추면 신경이 다칠 수 있습니다.

억지로 움직이지 말고 응급실이 있는 병원으로 가세요. X선 사진으로 빠진 방향과 골절 여부를 확인한 뒤 되도록 빨리 제자리에 맞춥니다.

맞춘 뒤에는 보통 몇 주 동안 팔걸이로 고정합니다. 팔을 크게 벌리고 돌리는 운동은 몇 달 뒤에 시작합니다.

가장 흔한 문제는 다시 빠지는 것입니다. 젊고 활동이 많을수록 재발이 잦으며, 자주 빠지면 관절경 수술로 찢어진 조직을 꿰매기도 합니다.

진단진찰과 검사는 이렇게 합니다

어깨가 움직이는 범위와 힘을 살피고, 팔을 특정 방향으로 들어 올려 통증이 생기는지 보는 검사로 진찰합니다.

X선 사진으로 어깨 주변 뼈의 골극이나 관절염을 확인하고, 필요하면 MRI로 염증과 관절 상태, 회전근개가 찢어졌는지를 확인합니다.

치료치료는 이렇게 합니다

치료의 목표는 통증을 줄이고 어깨가 움직이는 범위를 되찾는 것이며, 수술하지 않는 치료를 먼저 하는 것이 원칙입니다. 통증이 생기는 자세를 피하고, 소염진통제로 통증을 조절하면서 어깨를 조금씩 늘려 주는 스트레칭을 합니다.

나아지지 않으면 어깨뼈 아래 공간에 스테로이드 주사를 놓을 수 있으며, 단기간 도움이 됩니다. 효과가 제한적이고 부작용이 있을 수 있어 의사가 전신 건강과 어깨 상태를 보고 정합니다.

수술하지 않는 치료로 나아지지 않을 때는 원인에 따라 자라 나온 뼈를 다듬거나 찢어진 회전근개를 꿰매는 수술을 합니다.

진료척척본의원에서는 이렇게 진료합니다

정형외과·재활의학과 진료에서 아픈 동작과 밤에 아픈지, 어깨를 많이 쓰는 운동이나 일을 먼저 여쭙고 진찰합니다. 필요하면 검사를 한 뒤 원인과 치료 방법을 설명드립니다. 치료 방법과 기간은 진찰 결과에 따라 사람마다 다릅니다.

관리생활 속에서 할 수 있는 것

일상에서 통증이 생기는 자세를 피합니다.

어깨가 움직이는 범위를 조금씩 늘리는 스트레칭을 꾸준히 합니다. 방법은 진찰 때 상의하세요.

어깨가 빠진 적이 있다면 운동에 복귀하는 시기를 진찰 결과에 따라 정합니다.

자주 묻는 질문