두피와 얼굴에 붉은 반과 기름진 노란 비늘이 되풀이된다면, 지루피부염을 확인해 보세요

정의지루피부염은 어떤 병인가요

지루피부염은 피지 분비가 많은 곳에 붉은 반과 비늘, 각질이 생기는 만성 염증성 피부 질환입니다. 두피에서 각질이 많이 떨어지는 비듬은 지루피부염이 가볍게 나타난 것으로 보기도 합니다.

좋아졌다 나빠지기를 되풀이하며, 한 부위에만 생기기도 하고 넓게 퍼지기도 합니다.

원인왜 생기나요

한두 가지 원인으로 단정하기 어렵고, 여러 요인이 함께 작용합니다. 피부에 원래 사는 효모균(말라세지아)이 피지를 먹고 자라며 피부를 자극하는 물질을 만들고, 이 물질에 사람마다 반응하는 정도가 달라 염증이 생긴다고 알려져 있습니다. 피부 장벽 기능의 이상도 중요한 요인으로 꼽힙니다.

피지가 많은 지성 피부

가을·겨울의 낮은 기온과 건조한 실내

몸과 마음의 스트레스, 수면 부족

지나친 음주

파킨슨병 같은 신경계 질환이나 면역이 떨어진 상태에서는 더 흔하거나 심할 수 있습니다.

증상이런 증상이 나타납니다

붉은 반 위에 건조하거나 기름진 노란 비늘이 생기고, 가려울 수 있습니다.

두피 — 쌀겨 같은 각질이 떨어집니다(비듬). 아기는 두피에 노랗거나 갈색인 두꺼운 딱지가 엉겨 붙기도 합니다.

얼굴 — 뺨, 코, 이마, 콧방울 옆 주름, 눈썹 주위에 잘 생깁니다.

귀 — 귓속, 귀 뒤, 귓불 아래에 가려운 비늘이 생기기도 합니다.

앞가슴과 등 위쪽, 겨드랑이나 사타구니처럼 접히는 곳에도 생길 수 있습니다.

주의이런 경우에는 진찰을 받으세요

온몸 피부가 넓게 붉어지고 벗겨지며 림프절이 부어 만져질 때

아기의 피부가 넓게 벗겨지면서 설사, 구토가 있고 기운이 없을 때 — 빨리 치료가 필요합니다.

아기의 증상이 일반 치료에도 낫지 않고 오래가거나, 열이 나고 잘 먹지 않을 때 — 드문 다른 질환과 구별해야 합니다.

구별비슷해 보이는 질환

아토피피부염 — 아기의 경우 대개 생후 3개월 이후에 시작해 팔다리로 번지고 많이 가렵습니다. 지루피부염은 그보다 이른 시기에 시작하고, 가려움이 거의 없거나 가벼운 편입니다.

건선 — 비늘이 더 두껍고 은백색이며, 팔꿈치·무릎에도 생기고 손발톱이 패기도 합니다.

접촉피부염 — 화장품, 염색약, 마스크 등이 닿은 자리에 생기고 닿은 뒤 심해집니다.

피부 곰팡이 감염 — 둥글게 번지거나, 두피에서는 머리카락이 끊어지기도 합니다.

진단진찰과 검사는 이렇게 합니다

대부분 생긴 모양과 자리를 보고 진단하며, 모든 사람에게 검사가 필요하지는 않습니다. 모양이 전형적이지 않거나 다른 질환과 구별이 어려울 때 곰팡이 검사나 피부 조직 검사를 합니다.

치료치료는 이렇게 합니다

나이와 생긴 자리, 심한 정도에 따라 치료가 달라집니다.

아기는 대개 저절로 좋아집니다. 순한 샴푸와 보습제를 쓰고, 필요하면 약한 바르는 약을 짧게 씁니다. 비늘을 억지로 벗기면 염증이 심해질 수 있어 권하지 않습니다.

어른은 오래가는 경우가 많아 증상을 다스리고 재발을 줄이는 데 목표를 둡니다. 두피에는 효모균을 줄이는 성분이 든 약용 샴푸를 일주일에 2~3번 쓰고, 다른 부위에는 항진균제 연고를 바릅니다. 붉은 기와 가려움이 심할 때는 스테로이드 연고를 짧게 쓰며, 얼굴처럼 예민한 곳이나 재발을 막기 위해서는 비스테로이드 면역 조절 연고를 쓰기도 합니다. 넓게 퍼졌거나 잘 낫지 않으면 먹는 약을 제한적으로 고려합니다.

진료척척본의원에서는 이렇게 진료합니다

피부과 진료에서 비늘과 붉은 반이 생긴 자리, 심해지는 계절과 상황을 먼저 여쭙고 피부를 살펴봅니다. 필요하면 검사를 한 뒤 원인과 치료 방법을 설명드립니다. 치료 방법과 기간은 진찰 결과에 따라 사람마다 다릅니다.

관리생활 속에서 할 수 있는 것

실내가 너무 건조하지 않게 하고, 추위와 건조함을 피합니다.

스트레스를 관리하고 충분히 잡니다.

지나친 음주를 피합니다.

비늘을 손톱이나 각질제거제로 세게 벗기지 않습니다.

기름기가 많은 화장품, 알코올이 많이 든 면도용 제품, 강한 세정제는 줄입니다.

자신에게 악화 요인이 되는 상황을 적어 두고 관리하면 도움이 될 수 있습니다.

자주 묻는 질문