아침에 첫발을 디딜 때 발뒤꿈치가 찌릿하다면, 족저근막염을 확인해 보세요

정의족저근막염은 어떤 병인가요

족저근막은 발뒤꿈치뼈 안쪽에서 시작해 발가락뼈에 붙는 두꺼운 막으로, 발바닥 아치를 만들고 걸을 때 충격을 흡수합니다.

걷거나 뛸 때, 특히 뒤꿈치가 들릴 때 이 막이 붙어 있는 자리가 강하게 당겨집니다. 이곳에 작은 손상이 반복되어 염증과 통증이 생기는 것이 족저근막염입니다.

원인왜 생기나요

가장 흔한 원인은 많이 걷거나 오래 서 있는 등 반복되는 무리한 사용입니다.

평발이나 아치가 너무 높은 발(오목발)처럼 발 모양 때문에 막에 긴장이 더 걸리기도 합니다.

발목을 발바닥 쪽으로 미는 힘이 약해지면 그 역할을 족저근막이 떠맡게 됩니다.

드물게 통풍 같은 전신 질환과 관련이 있습니다.

증상이런 증상이 나타납니다

자고 일어나거나 오래 앉아 있다가 일어나 첫걸음을 디딜 때 발뒤꿈치 안쪽이 심하게 아픕니다.

조금 걸으면 오히려 통증이 줄거나 사라집니다.

오래 걷거나 운동처럼 많이 움직이면 다시 아픕니다.

오래되면 통증이 발바닥 전체로 퍼질 수 있습니다.

구별이런 경우는 다른 원인일 수 있습니다

발바닥이 아픈 원인은 여러 가지입니다. 다음과 같다면 다른 질환도 함께 살펴봐야 합니다.

발바닥 앞쪽이 아프고 발가락이 저릴 때 — 지간신경종

걷는 것과 상관없이 밤낮으로 화끈거리거나 시릴 때 — 말초 신경 질환

달리기나 점프 뒤 갑자기 아파졌을 때 — 족저근막 파열

뒤꿈치 바닥뿐 아니라 안쪽·바깥쪽까지 모두 아플 때 — 뒤꿈치뼈 피로 골절

걸을수록 심해지고 종아리까지 저리거나 찌릿할 때 — 발목이나 허리 쪽 신경 눌림

진단진찰과 검사는 이렇게 합니다

아침 첫걸음이나 오래 앉았다 일어설 때 아픈지를 여쭙는 것이 진단에 중요합니다. 발가락을 젖혀 족저근막을 늘렸을 때 아픈지 보는 진찰도 합니다.

서서 찍는 발 X선 검사로 다른 원인을 구별하고, 필요하면 초음파 검사로 두꺼워진 막이나 파열을 확인합니다.

치료치료는 이렇게 합니다

대부분은 수술하지 않는 치료로 나아지지만 몇 달에 걸쳐 천천히 회복됩니다. 아플 때는 많이 걷거나 등산하는 시간을 줄이고, 족저근막과 아킬레스건을 늘려 주는 스트레칭을 꾸준히 하는 것이 가장 중요합니다.

통증이 심할 때는 약물을 쓰고, 뒤꿈치 쿠션이나 발 모양에 맞춘 깔창 같은 보조기를 쓰기도 합니다. 오랫동안 치료해도 나아지지 않으면 수술을 고려합니다. 어떤 치료가 맞는지는 진찰 결과에 따라 정합니다.

진료척척본의원에서는 이렇게 진료합니다

정형외과·재활의학과 진료에서 아픈 위치와 아침 첫걸음 통증 여부, 많이 걷는 생활인지를 먼저 여쭙고 진찰합니다. 필요하면 검사를 한 뒤 원인과 치료 방법을 설명드립니다. 치료 방법과 기간은 진찰 결과에 따라 사람마다 다릅니다.

관리생활 속에서 할 수 있는 것

적절한 체중을 유지합니다.

운동량은 갑자기 늘리지 말고 조금씩 늘립니다.

쿠션이 있는 편한 신발을 신습니다.

스트레칭을 하루 여러 번 꾸준히 합니다. 방법은 진찰 때 상의하세요.

자주 묻는 질문