허리나 목에서 팔다리로 뻗치는 통증, 추간판 탈출증을 확인해 보세요

정의추간판 탈출증은 어떤 병인가요

척추뼈와 척추뼈 사이에는 움직임을 돕고 충격을 흡수하는 추간판(디스크)이 있습니다. 바깥은 질긴 섬유 테(섬유륜)로, 안쪽은 탄력 있는 젤리 같은 수핵으로 되어 있습니다.

다치거나 퇴행성 변화가 생겨 섬유 테가 찢어지면 안쪽 수핵이 밀려 나와 주변 신경을 누르고, 통증과 저림 같은 증상을 일으킵니다. 이것을 추간판 탈출증이라고 합니다.

척추 어디에서나 생길 수 있지만 허리(요추)에서 가장 흔하고 목(경추)이 그다음이며, 등(흉추)에는 매우 드뭅니다. 그래서 흔히 「디스크」라고 하면 허리 디스크를 말합니다.

원인이럴 때 생기기 쉽습니다

대부분은 나이가 들며 추간판이 조금씩 퇴행하는 것과 관련이 있습니다. 젊을 때는 수핵에 수분이 많아 탄력이 좋지만, 나이가 들면 수분이 줄어 탄력과 충격을 흡수하는 힘이 떨어집니다. 이런 상태에서 큰 힘을 받으면 섬유 테가 찢어지기 쉽습니다.

추간판은 20대부터 노화가 시작됩니다.

구부정한 자세로 무거운 물건을 자주 들거나, 허리를 굽히거나 튼 자세에서 무거운 물건을 들다 다친 경우

허리에 무게나 진동이 계속 실리는 일을 하는 경우, 체중이 많이 나가는 경우(허리 디스크)

오래 앉아 머리와 목을 앞으로 내미는 습관이 있거나 높은 베개를 쓰는 경우(목 디스크)

높은 곳에서 떨어지거나 넘어지는 등 직접 다친 경우

흡연 — 혈액 순환을 떨어뜨려 추간판의 퇴행을 앞당깁니다.

증상허리 디스크와 목 디스크의 증상

눌린 신경이 맡은 부위를 따라 통증과 저림이 뻗치는 것이 특징입니다. 디스크가 빠져나온 위치에 따라 아픈 곳이 달라집니다.

허리 디스크 — 허리나 엉덩이가 아프고, 다리가 찌릿하거나 당기듯 아픈 통증이 아래로 뻗칩니다(좌골신경통). 대개 한쪽 다리에 나타나지만 양쪽에 올 수도 있습니다.

허리 디스크 — 다리에 힘이 없고 무겁게 느껴지거나, 반대쪽 다리와 감각이 다르게 느껴지기도 합니다.

목 디스크 — 목이나 날개뼈 안쪽이 깊게 아프고, 어깨·팔, 때로는 손가락까지 뻗치는 통증이 있습니다.

목 디스크 — 기침하거나 힘을 줄 때, 목을 숙이거나 한쪽으로 돌릴 때 더 아프고, 팔 힘이 약해지기도 합니다.

목 디스크가 척수를 누르면 통증보다 손놀림이 둔해지는 증상이 두드러질 수 있습니다. 젓가락질이나 단추 채우기가 어려워지고 물건을 자주 떨어뜨리거나, 걸음이 불편해질 수 있습니다.

주의이런 신호가 있으면 바로 진찰을 받으세요

아래와 같은 경우에는 신경 손상이 남지 않도록 빨리 원인을 확인해야 합니다.

다리나 팔의 힘이 점점 빠질 때

소변이나 대변을 보기 어렵거나 조절이 잘 안 될 때

손놀림이 둔해지거나 걸음이 불편해질 때

진단진찰과 검사는 이렇게 합니다

증상이 언제 시작됐는지, 점점 나빠지는지, 어떤 자세에서 심해지거나 나아지는지 등을 여쭙고, 팔다리의 근력·감각·반사를 확인합니다. 누운 채 다리를 들어 올려 다리로 뻗치는 통증이 생기는지 보는 검사, 목을 젖혀 아픈 쪽으로 돌린 채 위에서 지그시 눌러 팔이 아픈지 보는 검사 등을 합니다.

상당수는 병력과 진찰만으로 진단할 수 있고, 필요하면 X선·MRI 같은 영상 검사를 더 합니다.

치료치료는 이렇게 합니다

힘이 빠지거나 감각이 둔해지는 증상이 없다면 수술하지 않는 치료부터 합니다. 이렇게 치료하면서 4~6주 안에 증상이 나아지는 경우가 많습니다.

갑자기 아파진 초기에는 활동을 줄이고 2~3일 정도 쉽니다. 이보다 오래 누워만 있으면 오히려 통증이 이어지거나 나빠질 수 있습니다.

소염진통제 같은 약을 쓰기도 합니다. 오래 먹으면 위장·간·콩팥에 부담이 될 수 있어 처방에 따릅니다.

다른 치료로 나아지지 않으면 신경 주변에 주사하는 치료를 고려하기도 합니다.

힘이 계속 빠지거나 대소변 장애가 생긴 경우, 충분히 치료해도 나아지지 않는 경우에는 수술을 고려합니다.

진료척척본의원에서는 이렇게 진료합니다

정형외과·재활의학과 진료에서 아픈 위치와 시작된 계기, 팔다리 저림 여부를 먼저 여쭙고 진찰합니다. 필요하면 검사를 한 뒤 원인과 치료 방법을 설명드립니다. 치료 방법과 기간은 진찰 결과에 따라 사람마다 다릅니다.

관리생활 속에서 할 수 있는 것

물건을 들 때는 몸에 바짝 붙여서 듭니다.

의자에 앉을 때는 엉덩이를 의자 깊숙이 붙여 앉습니다.

오래 서 있을 때는 한쪽 발을 낮은 받침에 올려 둡니다.

허리를 많이 구부려야 하는 일이나 운동은 줄입니다.

이미 디스크가 있는 분이 운동을 잘못하면 하지 않는 것보다 나쁠 수 있습니다. 어떤 운동이 맞는지는 진찰 때 상의하세요.

흡연은 추간판의 퇴행을 앞당기므로 담배는 끊는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문